Het advies: geduld is een schone zaak
Als algemene vuistregel adviseren gynaecologen en verloskundigen om na een keizersnede 18 tot 23 maanden te wachten voordat je weer zwanger wordt. Dat is ongeveer even lang als het advies na een gewone, vaginale bevalling. En nee, dat is geen pesterij van de medische wereld om jou nog even in de luiers van nummer één te houden.
Bij een keizersnede snijdt de arts door meerdere lagen weefsel, inclusief je baarmoederwand. Dat heeft tijd nodig om grondig en stevig te herstellen. Daarnaast verlies je bij een keizersnede gemiddeld wel twee keer zoveel bloed als bij een natuurlijke bevalling (ongeveer een hele liter!). Je ijzervoorraad en voedingsstoffen hebben dus flink de tijd nodig om weer op peil te komen.
“Je hebt niet alleen een baby gekregen, je bent ook hersteld van een grote operatie. Lief zijn voor je lijf dus!”
De risico’s: waarom te snel zwanger worden niet zo handig is
Als je binnen zes maanden na je keizersnede alweer een positieve zwangerschapstest in handen hebt, heeft je lichaam nog maar amper op adem kunnen komen. Onderzoek laat zien dat een snelle vervolgzwangerschap (minder dan 18 maanden ertussen) wat haken en ogen met zich meebrengt:
-
Uterusruptuur (scheuren van het litteken): De baarmoederwand kan bij een volgende bevalling op de plek van het oude litteken scheuren. Bij minder dan 18 maanden wachten is de kans hierop zo’n 5%. Wacht je 18 tot 23 maanden, dan zakt dat risico naar krap 2%. Na twee jaar is het risico nog maar 1%.
-
Placenta accreta: Een ingewikkelde term voor wanneer de placenta zich te diep ingroeit in de baarmoederwand (en het oude litteken). Dit kan ernstig bloedverlies veroorzaken.
-
Vroeggeboorte: De kans dat de baby voor de 37 weken komt is groter bij een korte tussenpoos.
-
Laag geboortegewicht: Je ijzer- en voedingsreserves zijn nog niet optimaal hersteld, wat effect kan hebben op de groei van de kleine.
Wanneer kán het wel sneller?
Nu horen we je denken: “Hallo, ik ben geen twintig meer!” En gelijk heb je. Als je eind dertig bent, tikt de biologische klok nou eenmaal wat luider en telt elke maand. In dat geval is wachten tot 18 tot 23 maanden niet altijd even realistisch.
35+ of verminderd vruchtbaar? Ben je ouder dan 35 en is je vorige keizersnede en herstel vlekkeloos verlopen? Dan geven veel artsen groen licht om na 9 tot 12 maanden weer te proberen zwanger te raken. Overleg dit wel altijd even vooraf met je gynaecoloog of verloskundige!
Oeps… ongepland tóch al snel zwanger?
Geen paniek, haal diep adem! Je bent echt niet de eerste mama die sneller dan gepland weer zwanger blijkt te zijn. Paniek is nergens voor nodig, maar extra alertheid is wel slim. Licht direct je verloskundige of gynaecoloog in. Zij zullen je zwangerschap extra zorgvuldig opvolgen, bijvoorbeeld met een paar aanvullende echo’s om de dikte van je baarmoederwand en de ligging van de placenta goed in de gaten te houden.
Kun je de volgende keer wel gewoon ‘vaginaal’ bevallen?
Absoluut! Een keizersnede betekent zeker niet dat al je volgende kindjes automatisch ook via de OK moeten komen. Een vaginale geboorte na een keizersnede (ook wel VBAC of NVLB – Natuurlijke Verlossing Na Keizersnede genoemd) is voor heel veel vrouwen een veilige en prima optie, zelfs als je al twee keizersnedes achter de rug hebt. Bespreek dit al op tijd met je verloskundige of gynaecoloog.
Conclusie: Jouw lijf, jouw tempo
Ieder lichaam en iedere situatie is uniek. Wat voor je vriendin of buurvrouw werkt, hoeft niet per se voor jou te gelden. Ben je van plan voor een volgend kleintje te gaan? Maak een afspraak bij je verloskundige of gynaecoloog voor een preconceptie-consult. Samen bekijken jullie je medische geschiedenis, je huidige herstel en jouw leeftijd om het ideale actieplan te maken.
Al zwanger of zin in voorpret? Hier lees je tips voor elk trimester van je zwangerschap.